Osteohondroza je degenerativno-distrofična lezija hrbtenice, ki vodi do uničenja medvretenčnih ploščic z ustreznimi posledicami. Osteohondroza »okuži« celotno hrbtenico, vendar so simptomi bolezni najbolj izraziti, ko sta prizadeta vratni del, ki je najbolj gibljiv, in ledveni del. Najmanj trpi torakalna regija.
Znaki osteohondroze vratu so zelo raznoliki in pogosto spominjajo na druge bolezni, kar otežuje diferencialno diagnozo in zgodnje prepoznavanje patologije. V tem članku bomo podrobno preučili, kako se manifestira osteohondroza vratne hrbtenice in kaj vam bo pomagalo sumiti na to bolezen.
Stopnje osteohondroze
Osteohondroza je kronična progresivna bolezen, ki se pojavi z obdobji remisij in poslabšanj. Izraziti klinični simptomi se ne pojavijo takoj, ampak čez nekaj časa, ko degenerativni proces preide v 2. ali celo 3. stopnjo.
Obstajajo samo 4 stopnje patologije:
- Začetno stopnjo zaznamujejo patološke spremembe znotraj medvretenčne ploščice. Izgublja vlago, kar vodi do degenerativnih sprememb, zmanjšanja višine diska in pokanja fibrozne kapsule. Na tej stopnji praviloma ni znakov. Diagnoza je možna le z MRI hrbtenice. To je najugodnejša faza za začetek zdravljenja, saj je v tem primeru mogoče popolnoma obnoviti poškodovane diske, česar v prihodnosti ni mogoče storiti.
- Za osteohondrozo 2. stopnje je značilno poslabšanje poškodbe medvretenčnih ploščic. Njihova višina se znatno zmanjša, kar vodi do povešanja hrbteničnih mišic in vezi. Vse to povzroča nestabilnost poškodovanega segmenta hrbtenice, povečano gibljivost vretenc, njihov premik in drsenje glede na os hrbtenice. Praviloma se v tej fazi pojavijo prvi znaki bolezni v obliki bolečine in drugih znakov, značilnih za lezije vratne hrbtenice.
- V 3. stopnji se razvijejo protruzije in hernije medvretenčnih ploščic. Simptomi bolezni so v celoti izraženi.
- 4. stopnja je zadnja. V tem primeru pride do nastanka osteofitov in deformacij hrbtenice. Telo poskuša nekako stabilizirati poškodovani segment hrbtenice, zaradi česar nastanejo osteofiti, okostenitev ligamentov in drugi procesi, ki vodijo do stabilizacije vretenc, vendar ta proces na žalost spremljajo subluksacije vretenc in različne vrste in stopnje deformacije hrbtenice.
Narava simptomov cervikalne osteohondroze
Manifestacije osteohondroze v vratni hrbtenici so povezane s tremi mehanizmi negativnega vpliva te patologije:
- Neposredna kompresija hrbtenjače, ki poteka v kanalu hrbtenjače. Vedeti je treba, da se to zelo redko zgodi pri napredovalem degenerativnem procesu in njegovih zapletih. Stiskanje živčnega tkiva hrbtenjače lahko povzroči velika medvretenčna kila, ki štrli neposredno v lumen hrbteničnega kanala; stenoza (zožitev) kanala hrbtenjače zaradi degenerativnih sprememb; dislokacije, subluksacije, zlomi poškodovanih vretenc.
- Negativni učinek na strukture perifernega živčnega sistema (korenine hrbtenjače in živčna vlakna), ki izstopajo iz vratne hrbtenice. Lahko so stisnjene med sosednjimi vretenci ali hernialnimi izboklinami ter se lahko vnamejo in razdražijo. Vse to vodi do številnih resnih simptomov. To je najpogostejša skupina znakov cervikalne osteohondroze.
- Negativni učinek na krvne žile, ki potekajo v bližini poškodovanega območja hrbtenice. Klinično pomembna je zlasti ena zelo pomembna arterijska žila - vertebralna arterija, ki prehaja skozi odprtine prečnih odrastkov vratnih vretenc v lobanjsko votlino in oskrbuje s krvjo zadnjo tretjino možganov in male možgane.
Oglejmo si podrobno vsako skupino mehanizmov in katere simptome povzročajo.
Simptomi, povezani s poškodbo hrbtenjače
Kot že omenjeno, je stiskanje hrbtenjače s cervikalno osteohondrozo zelo redko. To je zelo resno stanje, ki lahko človeka stane ne le zdravje, ampak tudi življenje.
Poškodba zgornjega dela vratne hrbtenice je življenjsko nevarna. Srčno-žilni in dihalni centri trpijo, kar vodi v takojšnjo smrt. S stiskanjem na ravni 3-4 segmenta hrbtenjače se razvije tetraplegija (paraliza vseh okončin in mišic pod poškodbo). Trpijo tudi dihalne mišice in diafragma, kar lahko povzroči zastoj dihanja in smrt.
Če pride do poškodbe na ravni 4-5 segmenta hrbtenjače, se razvije tetraplegija, vendar brez okvare dihanja. Pri stiskanju 5-8 segmentov hrbtenjače trpijo različne mišične skupine zgornjih okončin, pride do parapareze nog in motenj medeničnih organov.
Simptomi, povezani s poškodbo živcev
Sindrom bolečine
Najprej je treba opozoriti na sindrom bolečine, ki je lahko kronična (cervikalgija) in akutna v obliki lumbaga (cervikalgija). Bolečina se pojavi v vratu, zatilnem delu glave in ramenskem obroču. Običajno je posledica draženja, kompresije in vnetja živčnih korenin vratne hrbtenice ter patološkega spazma mišic v tem predelu, ki jih ti živci inervirajo.
Bolečina, povezana s cervikalgijo, je skoraj konstantna, boleča in se spreminja po intenzivnosti. Praviloma je sindrom bolečine mogoče prenašati. Pojavi se ali stopnjuje z nenadnimi gibi, obrati in nagibi glave. Premike v vratu spremlja značilen hrustljavi zvok.
Cervikalna bolečina se pojavi nenadoma v obliki streljanja ali električnega udara. Je zelo intenziven, gre v eno od rok. Traja nekaj sekund ali minut, nato pa preide v cervikalgijo. Običajno je posledica nenadnega gibanja in stiskanja živca.
Radikularni sindromi
Vsi glavni živci zgornje okončine (mediani, ulnarni in brahialni) so sestavljeni iz živčnih vlaken, ki izhajajo iz vratne hrbtenice. Tako lahko v prisotnosti cervikobrahialne osteohondroze te živčne strukture trpijo. Vsi ti živci so mešani, to pomeni, da imajo tako senzorične kot motorične funkcije. Glede na to, katera korenina je prizadeta, se bodo simptomi razlikovali. Na primer, lahko se izgubi občutljivost 2. ali 3. prsta in lahko pride do paralize ene ali več mišic. Vsi ti znaki poškodbe živcev so razvrščeni v ločene sindrome, ki jih lahko določi le nevrolog.
Okcipitalna nevralgija
Okcipitalna nevralgija se razvije ob poškodbi velikega in malega okcipitalnega živca, ki ga tvorijo 2. , 3. in 4. par vratnih hrbteničnih živcev. Ko so te strukture stisnjene, razdražene ali vnete zaradi degenerativnega procesa v hrbtenici, se pojavi glavobol v zatilju, o katerem se ženske pogosto pritožujejo.
Ta bolečina je tako značilna, da le njen opis omogoča pravilno diagnozo v 90% primerov. Imenuje se tudi strelna kranialgija. Napad bolečine se pojavi nenadoma, ima enostransko lokalizacijo (redko boli na obeh straneh), bolniki primerjajo naravo bolečine z električnim udarom. Napad traja nekaj minut, vendar se lahko ponovi večkrat na dan. Bolečina se pojavi na posterolateralni površini vratu in se širi navzgor do okcipitalne štrline (ponavlja anatomski potek okcipitalnega živca). Hkrati se lahko razvije motnja občutljivosti kože na zadnji strani glave (otrplost, občutek plazenja).
Srčni sindrom
To ime je posledica dejstva, da je ta manifestacija osteohondroze vratne hrbtenice zelo podobna angini pektoris in drugim boleznim srca. Razlog za ta pojav je poškodba živčnega vlakna, ki inervira veliko prsno mišico in frenični živec, katerega vlakna so vtkana v osrčnik srca.
Vzrok bolečine je krč velike prsne mišice zaradi patoloških impulzov vzdolž poškodovanega živčnega vlakna. Hkrati bolniki zelo pogosto zamenjujejo takšno bolečino s srčno bolečino. Za razliko od koronarne bolečine ima sindrom bolečine pri cervikalni osteohondrozi dolgotrajno (včasih več ur ali dni), kar se ne zgodi pri angini pektoris, ni povezano s telesno aktivnostjo, vendar obstaja povezava s položajem telesa. Bolečina se poveča z nenadnimi gibi, obračanjem glave, kašljanjem, kihanjem, kar se ne zgodi pri angini pektoris. Antianginalna zdravila (nitroglicerin itd. ) Ne bodo učinkovita.
Pomembno! V vsakem primeru takšni simptomi zahtevajo temeljito diferencialno diagnozo, saj se pojavljajo tudi atipične različice angine in srčnega infarkta. Da ne bi zamudili resne bolezni, morate najprej narediti EKG. Pri osteohondrozi patološke spremembe ne bodo zabeležene.
Simptomi, povezani s poškodbo vretenčne arterije
Stiskanje vretenčne arterije med cervikalno osteohondrozo lahko povzroči veliko število neprijetnih manifestacij, ki so povezane predvsem z zmanjšanjem krvnega pretoka in hipoksijo dela možganov, ki ga hrani ta žila (zadnja tretjina možganov in mali možgani).
Znaki sindroma vertebralne arterije:
- glavobol difuzne ali pulzirajoče narave v zadnjem delu glave, templjih in parietalni regiji;
- omotica;
- slabost in bruhanje;
- motnje vida;
- zvonjenje v ušesih, zmanjšana ostrina sluha;
- oslabljena koordinacija in ravnotežje;
- razvoj napadov padca (nenadni padci brez izgube zavesti zaradi nenadnih obračanja glave);
- motnje spomina, zmanjšana zmogljivost, sposobnost koncentracije.
Pomembno si je zapomniti! Z izrazitimi spremembami v hrbtenici se lahko arterija tako stisne, da bo to povzročilo razvoj ishemične kapi v vertebrobazilarnem predelu možganov. Zato je pomembno pravočasno posumiti na patologijo in sprejeti vse potrebne ukrepe za izboljšanje zdravja hrbtenice in preprečevanje nadaljnjih patoloških sprememb.
pogosta vprašanja
Kateri simptomi spremljajo cervikalno osteohondrozo?
Simptomi cervikalne osteohondroze lahko vključujejo bolečine v vratu in togost, glavobole, omotico, tinitus in mravljinčenje ali otrplost v rokah in ramenih.
Kako lajšati simptome cervikalne osteohondroze?
Za lajšanje simptomov cervikalne osteohondroze je priporočljivo, da se ukvarjate s telesno vadbo, vzdržujete pravilno držo, izogibate se dolgotrajnemu sedenju v enem položaju, uporabljate posebne blazine in vzmetnice ter uporabite metode fizikalne terapije.
Koristni nasveti
Nasvet #1
Bodite pozorni na bolečine v vratu, ramenih in rokah, ki so lahko simptomi cervikalne osteohondroze. Bolečina je lahko ostra, topa ali lokalizirana na določenih točkah.
Namig #2
Bodite pozorni na otrplost ali šibkost v rokah, prstih ali ramenih, saj je to lahko tudi posledica cervikalne osteohondroze.
Nasvet #3
Bodite pozorni na glavobole, vrtoglavico in tinitus, saj so ti simptomi lahko povezani tudi s cervikalno osteohondrozo.