Osteoartritis ramenskega sklepa spremlja otekanje, huda bolečina v rami, omejen obseg gibanja. Vzroki in simptomi bolezni, obstoječe metode zdravljenja in načini pomoči na domu bodo obravnavani kasneje v članku.
Kaj je ramenski artritis
Ramenski sklep je precej zapletene strukture in najbolj gibljiv od vseh, kar zagotavlja človeškemu telesu najbolj popoln obseg gibanja. Sklepna kapsula rame se lahko zelo močno raztegne, tako da lahko človek dvigne roko navpično in z njo izvaja rotacijske gibe. Ta aktivnost oslabi vezi in zaradi ostrega upogibanja kit v njih pogosto pride do rahle ishemije.
Prav pomanjkanje prehrane sklepnega tkiva predstavlja glavno grožnjo njegovega uničenja in daje zagon razvoju patologije.
Bolezen, ki se izraža predvsem v degeneraciji tkiv ramenskega sklepa, imenujemo artroza ramenskega sklepa ali ramenska artroza. Biomehanika rame je zgrajena na brezhibnem delu vseh komponent: normalna prevodnost živcev, dobra oskrba s krvjo, brezhibna anatomska struktura. Kršitev katerega koli od teh pogojev vedno vodi v dejstvo, da se notranja tkiva začnejo deformirati, kar povzroča nelagodje, omejevanje gibanja, bolečino.
Osteoartritis (ali osteoartritis) je najprej bolezen, ki ni vnetne, ampak degenerativne narave. Povezan je z ishemičnimi procesi v okoliških tkivih, ki jih povzročajo različni razlogi.
Posledično je motena prehrana sklepa, zato se tanka in elastična plast hialinskega hrustanca, ki pokriva glavo kosti, tanjša. Hialinski hrustanec, ki postane manj elastičen in tanjši, otežuje normalno gibanje, zaradi česar se sklepni prostor zoži.
Ta pojav povzroči, da telo ukrepa, okrog robov sklepa pa nastanejo kostni izrastki, imenovani osteofiti. Prav osteofiti s svojimi ostrimi robovi poškodujejo mišice in vezi, kar povzroča kronično počasno vnetje.
Glavna nevarnost osteoartritisa je v tem, da rahla omejitev gibljivosti roke vedno vodi do zmanjšanja obsega gibanja.
Brez premikanja rama začne trpeti zaradi kopičenja soli v tkivih, ki obdajajo sklep, in zaradi poslabšanja prehrane sklepnih tkiv. Sčasoma je to polno nastanka sklepnih kontraktur - omejevanja možnosti gibanja ali popolne izgube gibljivosti ramen in invalidnosti bolnika.
Vzroki za osteoartritis ramenskega sklepa
Edini vzrok za artrozo ramena je globoka ishemija, to je ostro ali postopno poslabšanje oskrbe s krvjo v določenih predelih tkiv in izčrpavanje skupne prehrane. Toda ta razlog povzročajo dejavniki, ki so lahko prisotni v anamnezi posamezno ali hkrati:
- Poškodba rame. To so lahko tako očitne poškodbe, ki so posledica prometne nesreče ali padca, kot tudi skrite raztrganine mišic in vezi, ki so nastale med športnim treningom ali trdim delom. Vsaka poškodba sklepa ima vedno možnost spomniti nase, saj se prizadeta območja ne povrnejo v polno velikost in je prevodnost v njih vedno motena. Telo se lahko več let ali desetletij uspešno spopada s tem, dokler ne nastopi začetek staranja.
- Starostne spremembe v telesu.
- Infekcijski napadi, ki povzročajo artritis.
- Presnovne in hormonske motnje, pogosto povezane tudi s starostjo.
- Dedna ali genetska nagnjenost.
Faze in simptomi artroze ramenskega sklepa
Bolezen v svojem razvoju poteka skozi več stopenj. Ker je osteoartritis kronična bolezen, ki napreduje precej počasi, prva faza, v kateri je mogoče najučinkoviteje obravnavati deformacijo sklepov, večina bolnikov prezre.
- Simptomi prve stopnje. Prvič lahko bolnik občuti nekaj nelagodja pri premikanju roke že s tanjšanjem hialinskega hrustanca. Ostrega zamaha ali sunka ne spremlja bolečina, to je posledica dejstva, da v hrustancu ni živčnih končičev in njegovo uničenje ne povzroči bolečine. Toda včasih zvečer ali do konca vadbe začnejo motiti bolečina v rami. Pogosto na to ne posvečajo pozornosti in pripisujejo bolečinam v mišicah ali nevralgiji. In bolezen se je začela in skoraj asimptomatsko, in če se ne sprejmejo takojšnji ukrepi, potem preide v drugo stopnjo.
- Simptomi druge stopnje. Če bolnik pri premikanju roke čuti bolečino, ki jo spremlja jasno slišen klik, potem to pomeni, da so v sklepu nastali osteofiti. Od tega trenutka naprej se rama nenehno poškoduje z ostrimi robovi kostnih izrastkov, kar povzroča vnetje okoliških tkiv. To se izraža z jutranjo okorelostjo, ki izgine šele po razvoju sklepa, ali z bolečino ob običajnem fizičnem naporu ali večerni utrujenosti.
Človekovo počutje se poslabša, saj kronično žarišče vnetja v telesu vpliva na splošno stanje. Ponoči, v mokrem vremenu, izven sezone lahko sklep boli intenzivneje.
Pacient močno omeji obseg in amplitudo gibov rok, ne more ga dvigniti za več kot devetdeset stopinj, tako v čelni kot v stranski ravnini. To vodi do atrofije mišic in občutnega poslabšanja prehrane sklepnega tkiva.
- Simptomi tretje stopnje. Običajno, če bolnik pride k zdravniku v tretji fazi bolezni, potem praktično ne more premikati roke. Roka se ne dvigne, ni umaknjena v stran, sklep oteče in se poveča. Mišice atrofirajo, sindrom bolečine pa je tako močan, da se, ko poskušate dvigniti roko, pojavi tresenje v prstih. V večini primerov je opažena prisotnost kontraktur v ramenskem sklepu, sindrom "zamrznjene rame".
Načini zdravljenja artroze ramenskega sklepa
Pravzaprav je nemogoče ozdraviti artrozo, še bolj pa je nemogoče narediti doma. Ta bolezen je tako odvisna od številnih notranjih in zunanjih dejavnikov, da skoraj nikoli ni glavni vzrok.
Toda dobra novica za bolnike v prvi in drugi fazi bolezni je, da je razvoj osteoartritisa mogoče ustaviti. Zato zdravniki vztrajajo pri zgodnji diagnozi bolezni in začetku zdravljenja artroze ramena, ko je sklepno tkivo le delno uničeno, ni osteofitov in lahko poskusite obnoviti normalno prehrano sklepa.
Konzervativna terapija
Zdravljenje artroze ima vedno dva cilja: odpraviti bolečino in po možnosti obnoviti oskrbo sklepa s snovmi, ki so potrebne za normalno delovanje.
- Vnos hranilnih snovi v tkiva je odvisen od tega, kaj bolnik poje. Prehrana za osteoartritis mora izključiti sol in alkohol. Nezaželeni so tudi mesni izdelki in zelenjava, ki vsebujejo purinske baze, ki povečujejo vsebnost sečne kisline v telesu. Priporočljive so parne mlečne in zelenjavne jedi.
- Povezava medicinskih pripravkov, ki vsebujejo glukozamin in hondroitin, pa tudi kolagen, ki hranijo sklepna tkiva. In vsakodnevna uporaba običajne želatine v obliki želeja pomaga obogatiti jedilnik z živalskim kolagenom.
- Lokalna uporaba različnih ogrevalnih, protivnetnih in hondroitinskih mazil in balzamov aktivira krvni obtok tkiv, ki obdajajo sklep.
- Če je bolečinski sindrom blag, potem uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ni priporočljiva. Če gibanje rok spremlja intenzivna bolečina, lahko nesteroidna protivnetna zdravila anestezirajo in zmanjšajo vnetje. Ta zdravila lahko pomagajo lajšati bolečino.
- Če rama nabrekne in se v njej začne vnetni proces, potem ima odličen učinek obkladek iz mazila, nastavljen ponoči ali drgnjenje z geli.
- Terapevtska gimnastika je nepogrešljiva sestavina uspešnega zdravljenja artroze ramena. Vendar ni priporočljivo preobremeniti sklepa, saj lahko nepravilno razporejeni napori povzročijo hitro uničenje hialinskega hrustanca.
Terapevtske vaje za artrozo ramena in pravila za njeno izvajanje
Posebne vaje bodo pomagale razviti sklep, mu dale mobilnost. Gimnastiko lahko izvajate samostojno doma. Glavna pravila za izvajanje vaj morajo biti:
- rednost, to pomeni, da je treba vaje izvajati vsak dan vsaj 15 minut;
- izvajanje vaj gladko in brez večjih naporov. To je potrebno, da ne bi še bolj poškodovali sklepnih struktur;
- pridobivanje moralnega užitka med telesno dejavnostjo, kar bo prispevalo k normalizaciji čustvenega stanja bolnika.
Priporočljive so vaje vadbene terapije, pri katerih gibi rok ne povzročajo bolečin. Izvajajo se počasi, zaradi česar se vezi in mišice postopoma segrejejo in raztegnejo.
- Ponujamo najbolj preproste in uporabne vaje za artrozo ramenskega sklepa:
- Sedite na stolu, položite roke na kolena. Izvedite krožne gibe z rameni: 5-krat naprej, nato 5-krat nazaj.
- Dvignite zravnane roke navzgor, povlecite ramena in lopatice za njimi čim višje. Zadržite nekaj sekund, nato spustite. Ponovite 5-7 krat.
- Ravne roke z razprtimi dlanmi navzdol. Upognite zapestja v zapestjih, prsti naj gledajo navzgor. Izvedite krožne gibe z rameni: 5-krat naprej, nato 5-krat nazaj.
- Dvignite upognjene roke nad glavo, prsti ene pa naj bodo na komolcih nasprotne roke. Roke nežno premikajte nazaj, dokler ne začutite raztezanja v ramenskem sklepu. Vajo izvajajte 5-7 krat.
- Dlani obeh rok postavite skupaj za glavo s hrbtom obrnjenim navzdol. Roke premikajte tako, da dlani padajo vzdolž hrbta navzdol do predela med lopaticami. Vajo ponovite 5-7 krat.
- Levo roko položite na desni komolec, desno roko premaknite čim dlje čez levo ramo, dokler ne začutite raztezanja v ramenskem sklepu. Vajo naredite 5-7 krat. Zamenjajte roko in ponovite vajo za drugo roko.
Pri zdravljenju artroze ramenskega sklepa so priznani kot učinkoviti: manualna terapija, fizioterapija in zdraviliško zdravljenje. Upravičena je tudi uporaba metod tradicionalne medicine.
Ljudska zdravila in pomoč doma
Glavno ljudsko zdravilo za zdravljenje artroze ramenskega sklepa je zeliščna medicina, ki omogoča uporabo suhih zelišč in zeliščnih odvarkov za obkladke, pripravo mazil in drgnjenje doma za normalizacijo presnove in obnovitev prehrane sklepov za zmanjšanje bolečin. .
- mazilo. Vzemite 10 gramov suhih listov hmelja, sladke detelje, šentjanževke. Zelišča dobro sesekljamo in zmeljemo, dodamo vazelin in vse sestavine dobro premešamo. Končano mazilo nanesite na predel ramen. To bo pomagalo zmanjšati bolečino in vnetje v sklepu.
- Drgnjenje. Z enim delom zdrobljenih cvetov močvinskega rožmarina prelijemo pet delov vodke ali alkohola. Nato morate zdravilo vztrajati na toplem temnem mestu 24 ur. Tinkturo uporabljamo zunaj za drgnjenje prizadetih sklepov.
- Decoction. Koruzne stigme (2 žlici) prelijemo z dvema kozarcema vode, kuhamo 10 minut, precedimo in pijemo po eno žlico štirikrat na dan.
- Stisniti. Za obkladek morate skuhati 30 gramov suhih ovsenih kosmičev v dveh kozarcih vode. Pripravljeno maso nanesite na boleče ramo za 30 minut.
Alternativno zdravljenje osteoartritisa ramenskega sklepa
- Ročne tehnike - masaža, seanse manualne terapije, osteopatija - vam omogočajo, da odstranite mišične bloke, napetost in krče, sprostite krvne žile in živce, ki vodijo do sklepa.
- Fizioterapija, zlasti terapija z udarnimi valovi, balneoterapija, terapija z blatom in druge metode niso priporočljive v času poslabšanja, to je, ko v sklepu poteka aktiven vnetni proces.
- Remisija je odličen razlog za tečaj zdraviliškega zdravljenja, po katerem pride do trajnega izboljšanja.
Kirurško zdravljenje osteoartritisa ramenskega sklepa
Z izrazitim sindromom bolečine, ki bolniku preprečuje normalno življenje, lahko zdravnik priporoči operacijo.
Najpogosteje se izvaja protetika, to je, da se uničeni sklep nadomesti z endoprotezo. Če je mogoče, se opravi delna artroplastika, pri čemer se spremeni le del ramenskega sklepa.
Operacija se zateče v redkih primerih, saj lahko vsak kirurški poseg, zlasti povezan z namestitvijo intraartikularne proteze, povzroči zaplete in dolgo obdobje okrevanja.
Osteoartritis ramenskega sklepa je zahrbtna in nevarna bolezen, pri kateri je motena motorična aktivnost osebe in opazimo precej močan sindrom bolečine.
Pomembno je, da to bolezen zdravimo pravočasno ob prvih manjših simptomih, da preprečimo nadaljnje uničenje sklepa.
Pacient se mora spomniti, da je uspešno zdravljenje artroze odvisno bolj od njegovih prizadevanj, aktivnosti in ne od zdravil.